เมื่อสมองของคุณหยุดทำงาน - โดยสิ้นเชิงและกลับไม่ได้คุณก็ตาย แต่การขีดเส้นแบ่งระหว่างชีวิตและสมองตายไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป รายงานฉบับใหม่พยายามที่จะชี้แจงความแตกต่างดังกล่าวอาจช่วยบรรเทาความปวดร้าวของสมาชิกในครอบครัวที่มีคนที่คุณรักซึ่งสมองเสียชีวิต แต่หัวใจยังเต้นอยู่

 ขอขอบคุณบทความคุณภาพจาก ดูหนังออนไลน์ 

สมองตายเป็นแนวคิดที่ได้รับการยอมรับในทางการแพทย์มานานหลายทศวรรษ Gene Sung แพทย์ด้านการดูแลผู้ป่วยทางระบบประสาทที่มหาวิทยาลัย Southern California ในลอสแองเจลิสมีความแตกต่างหลากหลาย “ การแสดงให้เห็นว่ามีฉันทามติความเข้าใจและข้อตกลงทั่วโลกในเวลานี้หวังว่าจะช่วยลดความเข้าใจผิดว่าสมองตายคืออะไร” ซองกล่าว ในส่วนหนึ่งของโครงการ World Brain Death Project ซองและเพื่อนร่วมงานของเขาได้เรียกประชุมแพทย์จากสมาคมวิชาชีพทั่วโลกเพื่อสร้างฉันทามติในการระบุวิธีระบุภาวะสมองตาย กลุ่มนี้รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทได้ทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่เกี่ยวกับการตายของสมอง (ซึ่งมีน้อยมาก) และใช้ความเชี่ยวชาญทางคลินิกในการเขียนคำแนะนำซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 3 สิงหาคมใน JAMA นอกเหนือจากแนวทางหลักแล้วผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายยังรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 17 รายการที่เกี่ยวข้องกับประเด็นทางกฎหมายและศาสนามีรายการตรวจสอบและผังงานรวมถึงติดตามประวัติความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง “ โดยพื้นฐานแล้วเราเขียนหนังสือ” ซองกล่าว ข้อกำหนดขั้นต่ำในการพิจารณาภาวะสมองตายคือ "การตรวจทางคลินิกที่ดีและละเอียดถี่ถ้วน" Sung กล่าว ก่อนการสอบจะเกิดขึ้นแพทย์ควรตรวจสอบว่าบุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บทางระบบประสาทหรืออาการที่อาจทำให้สมองตาย จากนั้นแพทย์ควรมองหาคำอธิบายอื่น ๆ เงื่อนไขที่อาจเลียนแบบการตายของสมอง แต่สามารถย้อนกลับได้จริง รายงานชี้ให้เห็นว่าการทำให้ร่างกายเย็นลงซึ่งเป็นขั้นตอนในการรักษาอาการหัวใจวายอาจทำให้การทำงานของสมองหายไปชั่วคราว ยาบางชนิดแอลกอฮอล์และสารพิษอื่น ๆ การประเมินการตายของสมองควรรวมถึงชุดการทดสอบสำหรับการตอบสนองทางกายภาพที่ต้องใช้สมองที่ใช้งานได้ ได้แก่ การเคลื่อนไหวของดวงตาการตอบสนองต่อความเจ็บปวดและการตอบสนองต่อการปิดปากเป็นต้น แพทย์ควรตรวจดูว่าคน ๆ หนึ่งพยายามหายใจด้วยตนเองหรือไม่ซึ่งเป็นกระบวนการดำรงชีวิตที่อาศัยก้านสมอง หากไม่มีสัญญาณเหล่านี้อาจถูกพิจารณาว่าเป็นคนสมองตาย การทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจหาการไหลเวียนของเลือดหรือกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองอาจให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่การตีความไม่ตรงไปตรงมาเสมอไปผู้เขียนเตือน การระบุการตายของสมองในผู้ใหญ่ควรรวมถึงการตรวจทางระบบประสาทเพียงครั้งเดียว เด็กควรได้รับสองข้อแนวทางแนะนำ “ เด็ก ๆ สามารถฟื้นตัวจากสิ่งต่างๆมากมายแตกต่างจากผู้ใหญ่” ซองกล่าว "เราต้องการให้แน่ใจว่าพวกเขามีอาการบาดเจ็บสาหัส" Paul Graham Fisher นักประสาทวิทยาในเด็กจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่าความชัดเจนจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรื่องสมองตาย แต่นั่นเป็นเพียงก้าวแรกเท่านั้นเขากล่าว "อุปสรรค์ก็คือส่วนที่ไม่ใช่แพทย์ของโลกก็ต้องซื้อด้วยเช่นกัน" กองกำลังทางวัฒนธรรมศาสนาและกฎหมายที่ซับซ้อนขัดขวางคำจำกัดความที่เรียบง่ายและเป็นที่ยอมรับในระดับสากลของภาวะสมองตายฟิชเชอร์กล่าว “ คุณยังคงมีผู้คนในระดับบุคคลหรือระดับสังคมที่ไม่อาจซื้อได้” ฟิชเชอร์กล่าว เขาชี้ไปที่กรณีของ Jahi McMath ชาวโอกแลนด์แคลิฟอร์เนียวัยรุ่นที่พ่อแม่ปฏิเสธที่จะยอมรับว่าเธอสมองตายหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลในปี 2013 เธอยังคงใช้เครื่องช่วยหายใจและให้อาหารทางท่อเป็นเวลาเกือบห้าปี ตับของเธอล้มเหลวในปี 2018 ตามคำแถลงของทนายความของครอบครัวของเธอ ภูมิภาคต่างๆและแม้แต่โรงพยาบาลต่างๆก็มีกฎของตัวเองในการพิจารณาภาวะสมองตาย ตัวอย่างเช่นรัฐนิวเจอร์ซีย์อนุญาตให้สมาชิกในครอบครัวคัดค้านการตัดสินการตายของสมองตามความเชื่อทางศาสนาหรือศีลธรรม คนคนหนึ่งอาจเป็นโรคสมองตายในเพนซิลเวเนียได้ฟิชเชอร์ชี้ให้เห็นว่า“ แต่ทันทีที่คุณข้ามแม่น้ำเดลาแวร์คุณสามารถพูดว่า ‘ฉันคัดค้าน’” ประเทศอื่น ๆ ก็ทำสิ่งต่าง ๆ เช่นกัน บางคนรวมเอาการสแกนสมองเข้าสู่กระบวนการพิจารณาว่ามีคนสมองตายหรือไม่เช่น เมื่อการวิจัยพัฒนาขึ้นแนวทางอาจเปลี่ยนไป “ เราสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ตลอดเวลา” Sung กล่าว "และถ้าเราเรียนรู้เพิ่มเติมเราอาจต้องเปลี่ยนคำแนะนำของเรา" แต่สำหรับตอนนี้ "นี่คือสิ่งที่ดีที่สุดที่เรารู้"