ReadyPlanet.com


โรคไตอักเสบ IgA ลุกเป็นไฟหลังจากการฉีดวัคซีน SARS-CoV-2


การบริหารวัคซีน mRNA ที่มีเป้าหมาย บาคาร่า ต่อต้าน S glycoprotein, mRNA-1273 และ BNT162 มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดเปลวไฟ IgAN (สรุปในตารางที่  1 ) แม้ว่าการผลิต IgA จะถูกกระตุ้นอย่างมากจากการติดเชื้อที่เยื่อเมือก วัคซีน mRNA ยังกระตุ้นการตอบสนอง IgA เฉพาะของ S ในซีรัมที่อาจเกี่ยวข้องกับเปลวไฟ IgAN เหล่านี้ ในการศึกษาพรีคลินิก วัคซีน mRNA กระตุ้นการผลิต CD4+ ลิมโฟไซต์ของ IFNγ, tumor necrosis alpha (TNFα) และ interleukin-2 (IL-2) [ 8 ] ซาฮินและคณะ [ 9] รายงานความเด่นของ T-helper (Th) 1 เหนือการตอบสนอง Th2 ในผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีน BNT162b1 mRNA โดยอิงจากการผลิต IFNγ และ IL-2 ที่สูงขึ้นในระดับเซลล์ แต่ไม่ใช่ interleukin-4 หรือ interleukin-5 ผู้เขียนบางคนรายงานโพลาไรเซชันที่มีต่อฟีโนไทป์ Th1 ใน IgAN [ 10 ] และ Han et al [ 11 ] แสดงให้เห็นระดับ IFNγ ในเลือดสูงขึ้นใน IgAN เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ดังนั้น การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มี mRNA-based และเปลวไฟ IgAN อาจแบ่งปันเส้นทางของร่างกายและเซลล์ 

 
 
โรคไตอักเสบ IgA ลุกเป็นไฟหลังจากการฉีดวัคซีน SARS-CoV-2 ที่ใช้ mRNA ที่รายงานในเอกสาร ในที่นี้ เรารายงาน 2 กรณีของ IgAN Flare ที่เกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคก่อนหน้านี้ เราเปรียบเทียบลักษณะทางคลินิกของเปลวไฟที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนกับ IgAN ตอนแรก หลังจากนั้น เราวิเคราะห์แผงไซโตไคน์ที่เกี่ยวข้องกับ Th1 ในซีรัมและปัสสาวะของกรณีเหล่านี้ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วย IgAN ที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนและการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ เพื่อเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของเปลวไฟที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนเหล่านี้
 
 
หญิงอายุ 36 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IgAN ในเดือนมกราคม 2020 ในช่วงเวลาของการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย creatinine ของเธอมีค่า 115 µmol/L, อัลบูมินูเรีย 24 ชั่วโมงของเธออยู่ที่ 1.4 กรัม/วัน และเธอแสดง microhematuria กำหนดการรักษาด้วย prednisone และ mycophenolate mofetil ในเดือนพฤษภาคม 202,1 creatinine ของเธอและอัลบูมินูเรีย 24 ชั่วโมงของเธอดีขึ้นเป็น 80 ไมโครโมล/ลิตร และ 0.7 กรัม/วัน ตามลำดับ แต่ยังมีภาวะเลือดคั่งในเลือดน้อย ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564 เธอเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินโดยอ้างว่ามีเลือดออกมาก มีไข้ และไม่สบายตัวหลังจากฉีดวัคซีน mRNA-1273 SARS-CoV-2 เข็มที่ 2 creatinine ในซีรัมของเธอเพิ่มขึ้นจาก 80 µmol/L เป็น 159 µmol/L การวิเคราะห์ปัสสาวะของเธอพบว่ามีปัสสาวะเป็นเลือดแบบถาวรมากขึ้น และโปรตีนในปัสสาวะของเธอเพิ่มขึ้นจาก 0.7 กรัม/วัน เป็น 1.5 กรัม/วันที่เข้ารับการรักษา ภายใต้สมมติฐานทางคลินิกของการลุกเป็นไฟของ IgAN มีการตรวจชิ้นเนื้อไตใหม่ กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงแสดงให้เห็นการแพร่กระจายของเซลล์ mesangial hypercellularity ปานกลางและการเพิ่มจำนวน extracapillary มีการแทรกซึมของการอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่รุนแรง การย้อมสีอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ส่วนใหญ่เป็นผลบวกของ IgA ที่มีรูปแบบ mesangial 


ผู้ตั้งกระทู้ minmin (minmin199-at-gmail-dot-com) :: วันที่ลงประกาศ 2022-09-05 14:59:21


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2013 All Rights Reserved.