การสนทนากำลังดำเนินการชุดของการส่งจากแพทย์และนักวิจัยที่ปฏิบัติการในแนวหน้าของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส พบกับเรื่องราวทั้งหมดได้ ที่นี่

ฉันสวมเสื้อคลุม ถุงมือ และหน้ากาก เพื่อเข้าห้องพยาบาลของแม่ใหม่ที่ป่วยด้วย COVID-19

เธอนอนอยู่บนเตียง หมดแรงระหว่างอาการไอ ทารกวัยเดียวของเธอนอนสบายอยู่ตรงข้ามห้อง เธอติดเชื้อโควิด-19 หนึ่งสัปดาห์ก่อนถึงกำหนด และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเริ่มคลอด

เนื่องจากแม่ป่วยและไม่สามารถดูแลทารกแรกเกิดได้ เราจึงวางแผนให้ทารกกลับบ้านกับพ่อในวันที่สองของชีวิต แต่แม่ของเขาจะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้หายจากโรคโควิด-19 และจากการคลอด

ลูกอีกสองคนของทั้งคู่ที่บ้านต้องการการดูแลเช่นกัน หนทางสู่การฟื้นตัวจะอีกยาวไกลสำหรับครอบครัวนี้ แต่โชคดีที่ความเจ็บป่วยของมารดาไม่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นหรือการช่วยหายใจ ผลลัพธ์นี้ไม่ใช่สิ่งที่ครอบครัวจินตนาการไว้เมื่อตัดสินใจไม่ให้เธอรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในระหว่างตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่สถานการณ์เช่นนี้กลายเป็นเรื่องธรรมดาเกินไปสำหรับฉันและผู้ให้บริการดูแลอื่น ๆ ในช่วงการระบาดของ COVID-19 ในช่วงคลื่นโอไมครอนครั้งล่าสุด ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะมีผู้ป่วยสี่หรือห้ารายที่ติดเชื้อ COVID-19 ในห้องปฏิบัติการและหน่วยคลอดในแต่ละครั้งการตั้งครรภ์มักเป็นช่วงเวลาแห่งการรอคอยที่แสนหวาน แต่ความกดดันอย่างต่อเนื่องในการตัดสินใจที่ถูกต้องเพื่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งคนตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์ทำให้ความตื่นเต้นนี้ดีขึ้น และไม่ต้องสงสัยเลยว่า การตัดสินใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ทำให้เกิดความเครียดขึ้นอีกชั้นหนึ่ง ความแปลกใหม่ของ COVID-19 ในชีวิตของเรา ความกลัวต่อข้อมูลที่ไม่รู้และไม่ถูกต้องมากมายมักจะทำให้การตัดสินใจเหล่านี้ซับซ้อน คำแนะนำมาในระหว่างตั้งครรภ์จากหลายทิศทาง รวมทั้งเพื่อนและครอบครัวที่ใจดี และบางครั้งก็มาจากคนแปลกหน้า สล็อต

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตัดสินใจของแต่ละคนในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการทำอะไรที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือผู้ปกครองต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อปกป้องความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งคู่

ในฐานะแพทย์ประจำครอบครัวที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลการคลอดบุตรฉันมักจะได้ยินเกี่ยวกับความท้าทายและความสับสนที่คนตั้งครรภ์รู้สึกในการตัดสินใจที่สำคัญเหล่านี้ หน้าที่ของฉันคือการเคารพผู้ที่ตั้งครรภ์ในการปกครองตนเองและให้ข้อมูลตามหลักฐานที่อาจช่วยในการตัดสินใจของพวกเขา

ในการตัดสินใจรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 สตรีมีครรภ์ต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน ตลอดจนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 เหรียญสองด้านนี้มีความสำคัญในการอภิปรายและการตัดสินใจขั้นสุดท้ายของผู้ป่วย

การหลีกเลี่ยงการกระทำก็ไม่ใช่คำตอบ สตรีมีครรภ์แต่ละคนควรพิจารณาการตัดสินใจอย่างรอบคอบและไม่ยอมรับการไม่ทำอะไรเลยเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เนื่องจากการเลือกไม่ทำอะไรเลยมักจะเป็นทางเลือกที่จะยอมรับความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายที่ป้องกันได้ Joker888

โรค COVID-19 ระหว่างตั้งครรภ์

โควิด-19 ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหญิงตั้งครรภ์กว่า 30,000 คนในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้เสียชีวิต 292 ราย ณ กลางเดือนมีนาคม พ.ศ. 2565 ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรงมีสูงขึ้นในการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนตามอายุที่มากขึ้น ดัชนีมวลกายสูง ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ COVID-19 มีแนวโน้มที่จะต้องการการดูแลที่สำคัญมากกว่าคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง สามเท่า ความตายเกิดขึ้นได้ยากในคนตั้งครรภ์ แต่โควิด-19 ทำให้ความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพมีความชัดเจนมากขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ ประชากรผิวสีและลาตินมีประสบการณ์การติดเชื้อ COVID-19 อย่างไม่สมส่วน การเจ็บป่วยที่รุนแรง และการเสียชีวิต ความเหลื่อมล้ำ นี้ยังคงอยู่ในคนตั้งครรภ์โดยมีอัตราการติดเชื้อในคนละตินที่ตั้งครรภ์เกือบสองเท่าของคนผิวขาวการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงจาก COVID-19 ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ทุกคนหรือผู้ที่กำลังพิจารณาการตั้งครรภ์โดยองค์กรด้านสุขภาพชั้นนำรวมถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค American Academy of Family Physicians และอื่นๆ

วัคซีน mRNA ที่พัฒนาโดย Pfizer และ Moderna ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ในขนาดยาสองขนาดเริ่มต้น ตามด้วยการฉีดวัคซีนเสริมในอีกห้าเดือนต่อมา ภูมิคุ้มกันที่ผลิตได้แสดงให้เห็นว่าลดความรุนแรงของการเจ็บป่วย ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด และการเสียชีวิตของมารดา

ในช่วงกลางเดือนกุมภาพันธ์ 68% ของหญิงตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 18 ปีได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนเทียบกับ 75% ในประชากรผู้ใหญ่ทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนจากวัคซีนมีน้อยและไม่รุนแรง คล้ายกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร ภาวะมีบุตรยากหรือภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน

นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์ยังให้การปกป้องที่สำคัญสำหรับทารกแรกเกิด หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะส่งแอนติบอดีในเลือดผ่านทางสายสะดือไปยังทารกในครรภ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันอาการเจ็บป่วยร้ายแรงจาก COVID-19 สำหรับทารกแรกเกิดได้นานถึงหกเดือน

งานวิจัยที่ศึกษาทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลเด็ก 20 แห่งใน 17 รัฐพบว่า 84% ของทารกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอายุน้อยกว่า 6 เดือนเกิดจากคนที่ไม่ได้รับวัคซีน และทารกที่เกิดจากผู้ที่ได้รับวัคซีน mRNA สองโด๊ส มีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 น้อยลง 61% เนื่องจากไม่น่าจะให้วัคซีนสำหรับทารกแรกเกิดในอนาคตอันใกล้ การปกป้องประชากรกลุ่มเสี่ยงนี้ผ่านการฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด