การกินเพื่อคลายความเจ็บปวด: จุลินทรีย์ในลำไส้และอาหารของคุณสามารถช่วยจัดการกับอาการไม่สบายเรื้อรังได้อย่างไร

การศึกษาในวารสาร Nutrientsเมื่อเร็วๆ นี้   ใช้บรรณานุกรมเพื่อระบุว่าโภชนาการสามารถปรับความสัมพันธ์ระหว่างจุลินทรีย์ในลำไส้และอาการปวดเรื้อรังได้อย่างไรการศึกษา: แนวโน้มทั่วโลกในการวิจัยความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวด-ลำไส้-จุลินทรีย์ เล่นบาคาร่า และวิธีที่โภชนาการสามารถปรับลิงก์นี้  เครดิตรูปภาพ: Sasin Paraksa / Shutterstock.com การศึกษา:  แนวโน้มทั่วโลกในการวิจัยความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวด-ลำไส้-จุลินทรีย์ และวิธีที่โภชนาการสามารถปรับลิงก์นี้ เครดิตรูปภาพ: Sasin Paraksa / Shutterstock.com

พื้นหลัง

ความเจ็บปวดเป็นประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสที่ไม่พึงประสงค์และเป็นเรื่องส่วนตัว อาการปวดเรื้อรังรวมถึงความเจ็บปวดทางจิต พยาธิวิทยา และจากการทำงาน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตการศึกษาหลายชิ้นระบุว่าอวัยวะส่วนปลาย รวมถึงกล้ามเนื้อ ข้อต่อ ผิวหนัง กระดูก และเนื้อเยื่อเกี่ยวกับอวัยวะภายใน มีตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม กลไกระดับโมเลกุลที่ซ่อนอยู่ของอาการปวดเรื้อรังยังไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงขัดขวางการพัฒนามาตรการรักษาที่มีประสิทธิผลเพื่อจัดการกับอาการปวดเรื้อรังอาการปวดเรื้อรังจะรักษาตามประเภทของอาการ เช่น การอักเสบ อวัยวะภายใน ปวดศีรษะ และอาการปวดจากโรคระบบประสาท โดยการรักษาอาการปวดเรื้อรังบางประเภทมีความท้าทายมากกว่าวิธีอื่นๆ ตัวอย่างเช่น อาการปวดอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์น (CD) นั้นมีความท้าทายมากกว่าในการรักษา โดยการแทรกแซงความเจ็บปวดส่วนใหญ่ เช่น โยคะ อาหารคีเฟอร์การฝังเข็มและยาโอโลริแนบไม่ได้ผล

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ในลำไส้มีความเชื่อมโยงกับการทำงานทางสรีรวิทยาหลายอย่าง รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญ นอกจากนี้ ไมโครไบโอมในลำไส้ยังรักษาสุขภาพโดยรวมของร่างกายด้วยการรักษาความสมบูรณ์ของอุปสรรคในลำไส้ การควบคุมพลังงาน การจัดเก็บสารอาหาร และการพัฒนาสมอง เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยเริ่มให้ความสนใจในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและไมโครไบโอมในลำไส้มากขึ้น การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าจุลินทรีย์ที่ตั้งรกรากในระบบทางเดินอาหารสามารถอำนวยความสะดวกในการสื่อสารแบบสองทิศทางระหว่างจุลินทรีย์ในลำไส้และความเจ็บปวด

CHEMUK - ไฮไลท์จาก การรวบรวม eBook ปี 2022 บทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวเด่นในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดฉบับล่าสุดการสื่อสารนี้เกิดขึ้นผ่านอันตรกิริยาระหว่างสารเมตาโบไลต์ของแบคทีเรีย เช่น กรดไขมันสายสั้น (SCFAs) ทริปโตเฟน และกรดน้ำดี (BAs) เส้นทางหลักที่เชื่อมโยงไมโครไบโอมในลำไส้กับความเจ็บปวดคือเส้นทางต่อมไร้ท่อ ภูมิคุ้มกัน และระบบประสาทโภชนาการมีความสำคัญในการรักษาการทำงานทางสรีรวิทยา ภูมิคุ้มกัน และชีวเคมีตามปกติของร่างกาย โภชนาการที่ไม่เพียงพออาจทำให้ระบบเผาผลาญ การเจริญเติบโต และการซ่อมแซมบกพร่องไมโครไบโอมในลำไส้จะเผาผลาญสารอาหารหลักที่ย่อยไม่ได้จากอาหารและสามารถเปลี่ยนระดับ BAs, SCFAs และทริปโตเฟนได้ สารเหล่านี้มีอิทธิพลต่อตัวรับการทำงานหรือเส้นทางการส่งสัญญาณที่เชื่อมโยงกับอาการปวดเรื้อรัง

เกี่ยวกับการศึกษา

การศึกษาในปัจจุบันทำการวิเคราะห์บรรณานุกรมเพื่อทำความเข้าใจว่าโภชนาการมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างไมโครไบโอมในลำไส้และอาการปวดเรื้อรังอย่างไร สิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดระหว่างปี 2003 ถึง 2022 ได้มาจาก Web of Science Core Collection (WoSCC)ที่สำคัญ การศึกษาในปัจจุบันพิจารณาเฉพาะ “ความเจ็บปวด” ไม่ใช่ “ความรู้สึกไม่สบาย” แม้ว่าความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะมีความเกี่ยวข้องกัน แต่ก็มีความแตกต่างมากมายระหว่างประสบการณ์ทั้งสองนี้

ผลการศึกษา

ในการค้นหาครั้งแรก พบบทความทั้งหมด 1,551 บทความเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและจุลินทรีย์ในลำไส้ โดย 122 บทความเกี่ยวข้องกับโภชนาการ การจำหน่ายเทคโนโลยีการหาลำดับรุ่นที่สามในเชิงพาณิชย์มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการศึกษาเหล่านี้พบว่าสหรัฐอเมริกา รองลงมาคือจีนและอิตาลีเป็นแรงผลักดันสำคัญของการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดอาการปวดในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัตราความร่วมมือระหว่างประเทศต่ำ เนื่องจากผู้เขียนเพียง 1.34% เท่านั้นที่ทำงานร่วมกันมากกว่าสามครั้ง

พบบทความวิจัยเพียงไม่กี่บทความเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวด–จุลินทรีย์ในลำไส้–และโภชนาการ ดังนั้นจึงหมายความว่าการจัดการจุลินทรีย์ในลำไส้โดยใช้อาหารเพื่อปรับความเจ็บปวดไม่ใช่การวิจัยหลักทั่วโลก อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริงจำนวนจำกัดที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของโภชนาการที่เหมาะสมในการควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังทั้งโปรไบโอติกและพรีไบโอติกสามารถใช้เพื่อจัดการกับอาการปวดเรื้อรังโดยกำหนดเป้าหมายไปที่จุลินทรีย์ในลำไส้ โปรไบโอติก เช่น  Bifidobacterium ,  Akkermansia muciniphilaและ Lactobacillus  genera มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิก รวมถึงการปรับปรุงความเจ็บปวด

ในทำนองเดียวกัน แบบจำลองเมาส์หนึ่งเผยให้เห็นว่าการบำบัดด้วยโปรไบโอติกจะลดความไวต่ออวัยวะภายในที่เกิดจากยาปฏิชีวนะโดยการเปลี่ยนแปลงปริมาณสารสื่อประสาททางประสาทสัมผัสในลำไส้ใหญ่ ในขณะที่การศึกษาอื่นเผยให้เห็นว่า SCFA ช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดท้องดีขึ้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของ  A. muciniphila  ในผู้ป่วยอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ผ่านการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) พรีไบโอติกเท่านั้นหรือใช้ร่วมกับโปรไบโอติกสามารถใช้เพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดที่เชื่อมโยงกับโรคต่างๆ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญทางคลินิกของ FMT ในการปรับปรุงความเจ็บปวดได้ดียิ่งขึ้น

ข้อสรุป

การศึกษาปัจจุบันวิเคราะห์ข้อมูลจากฐานข้อมูลเดียว ซึ่งสามารถแก้ไขได้ในอนาคตโดยการพิจารณาหลายฐานข้อมูล ยังคงจำเป็นต้องมีการศึกษากลไกคุณภาพสูงเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงปัญหาครอสทอล์คระหว่างจุลินทรีย์ในลำไส้ โภชนาการ และความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่บันทึกไว้ในการศึกษานี้จะช่วยให้แพทย์และนักวิจัยศึกษาแกนของลำไส้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด และโภชนาการสำหรับการใช้งานทางคลินิก